Mensaje de error

  • Notice: Undefined variable: ub en my_visitors_get_count() (línea 254 de /home/fundamentosc/public_html/sites/all/modules/my_visitors/my_visitors.module).
  • Notice: Undefined variable: ub en my_visitors_get_count() (línea 266 de /home/fundamentosc/public_html/sites/all/modules/my_visitors/my_visitors.module).

EVALUACION DEL RN A LAS 24 HORAS*.

Este periodo se denomina de transición neonatal y debe ser evaluado a las 24 horas de nacido evaluando:

  • Reflejo Rojo:

Mediante el cual se detecta precozmente alteraciones de la visión como opacidades de la córnea, opacidades del humor acuoso, opacidades del humor vítreo, alteraciones de la dilatación pupilar, glaucoma, catarata, anomalías de la retina, enfermedades sistémicas con manifestaciones oculares, retinoblastoma y errores refractarios altos. Debe descartarse que la causa de la opacidad se deba a mucosidad o cuerpos extraños en la película lagrimal, lo cual se descarta con el parpadeo.

La técnica es: Se debe realizar en un sitio lo más oscuro posible, ajustar el disco de lente del oftalmoscopio a “0“ dioptrías y enfocar simultáneamente ambos ojos a una distancia de 30 a 45 cm. Debe observarse el reflejo rojo simétrico y con buena intensidad. Cualquier variación o asimetría en el color, intensidad, claridad, opacidad, mancha oscura o blanca, debe se evaluada por un oftalmólogo.

  • Evaluar permeabilidad de coanas.
  • Esófago permeable.
  • Ano perforado.
  • Cordón umbilical con 3 vasos.
  • Pulsioximetría y si hay más de 3% de diferencia entre extremidades, puede sospecharse una alteración cardiaca.
  • TA en las 4 extremidades, en caso de que hay diferencia de más de 10 mmHg entre MMSS y MMII se debe sospechar cardiopatía compleja (15 mmHg hace diagnóstico de coartación de la aorta).
  • Evaluar el resultado del TSH.
  • Valorar posibilidad de hipoglicemia con glucometría en la primera hora de vida y luego 1 cada 6 horas en las siguientes 24 horas de nacido, en todo:

                    .- RN de madre diabética.

                    .- RN grande para edad gestacional.

                    .- RN pequeño para edad gestacional.

                    .- Retardo de crecimiento intrauterino.

                     .- Todo menor de 2.500 gr.

Signos de deterioro temprano del RN que imposibilitan la salida de la hospitalización:

  • No recibe alimento.
  • Mala succión.
  • Permanece muy dormido.
  • No es alertable.
  • Letargia.
  • No moja el pañal (lo normal es más de 5 pañales al día).
  • Ictericia temprana, antes de las 24 horas.

Técnicas de lactancia materna adecuada:

  • Succión del pezón (el mentón del neonato debe tocar el pecho, la boca bien abierta y cubre gran la mayor parte de la areola, los labios evertidos y las mejillas están insufladas (no hundidas) cuando succiona.
  • Posición o posturas para amantar: son varias (sentada o de cuna, acostada, balón rugby, caballito).
  • Lactancia a demanda (cuando busque o se chupe los dedos) sin dejar llorar para pedir, puede variar de 8 a 12 veces al día.
  • Comenzar por el pecho que no tomó o tomé menos en la anterior toma.
  • Siempre vaciar el seno (más calorías la leche final).
  • Debe usar más de 5 pañales al día y hacer deposiciones.