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MEDIDAS DE RADIOPROTECCIÓN EN TRATAMIENTO CON RAI EN CDT

(Adaptado de las recomendaciones de la Asociación Argentina de Biología y Medicina Nuclear)

 

Documentos de la historia clínica previos al tratamiento con RAI:

1).- Consentimiento informado y de aceptación del cumplimiento de las medidas de radioprotección.

2).- Las mujeres en edad fértil (desde la menarquia y hasta 2 años luego de la menopausia) deben tener prueba de embarazo negativa (subunidad Beta hCG) tomada 24 a 48 h antes de la administración del RAI.

3).- Recibido firmado de documento “medidas de radioprotección y cuidados personales”.

 

Investigar por situaciones especiales previa al tratamiento con RAI:

Estas situaciones requieren medidas especiales de radioprotección en cada caso:

- No puede dormir solo o a más de 2 metros de distancia.

- Convive con  niños o embarazadas con imposibilidad de respetar los 2 metros de distancia.

- Responsable del cuidado de un niño.

- Incontinencia urinaria o fecal.

- Utilización de dispositivos como catéteres, traqueotomía, etc.

- Paciente con ERC que requiere diálisis peritoneal  o hemodiálisis.

 

Contraindicación absoluta del tratamiento con RAI:

  • Embarazo y lactancia.
  • Para ambos sexos evitar el embarazo 6 meses posteriores a la toma de 131I.

 

Objetivo de las medidas de radioprotección previas al tratamiento con RAI:

.- Evitar que la dosis efectiva de radiación que reciban las personas que tienen relación con el paciente no supere 1mSv

 

Medidas de radioprotección y cuidados personales

1).- Radioprotección de contactos:

- Medidas muy estrictas en presencia de embarazadas y niños.

- Trasporte después de recibir el tratamiento con RAI: Debe utilizar un medio privado de transporte, viajar en diagonal con el conductor, con los siguientes tiempos seguros:

- No tiene que estar confinado, solo maximizar la distancia y minimizar el tiempo con contactos:

  • Por 3 días: Mantener una distancia mínima de 2 metros con las demás personas
  • Por 3 días: No asistir a eventos sociales ni usar transportes públicos.
  • Por 5 días: dormiren cuarto separado.
  • Por 15 días: evitar el contacto estrecho con niños y embarazadas.

- Si manipula alimentos, extreme los cuidados para no  contaminarlos con saliva.

- Con las mascotas tener la misma consideración.

 

2).- Radioprotección con elementos de uso personal y aseo:

- Usar toallas y ropa de cama individuales.

- Los elementos que vayan a la boca (vasos, tazas, cubiertos, etc.) mantenerlos separados por 7 días.

 

3).- Medidas que contribuyan con el metabolismo y excreción del IRA:

- Ingerir bebidas o caramelos ácidos entre comidas 24 horas después del tratamiento por 5 días.

- Tomar abundante líquido (el RAI se elimina por orina).

- Vaciar frecuentemente la vejiga durante las primeras 48 hrs, inclusive a la noche.

- Deberá evacuar el intestino todos los días; en caso de constipación deberá tomar un laxante

 

4).- Radioprotección de eliminación de desechos:

- Si es hombre debe orinar sentado.

- Lavarse  cuidadosa y frecuentemente las manos.

- Cada vez que vaya al baño, debe vaciar  2 veces el tanque del inodoro.

- Limpiar cuidadosamente el lavamanos si lo contamina con saliva.

- Ducharse diariamente, dejar correr agua para lavar la bañera.

- Si está resfriado o tiene abundantes secreciones nasales, usar pañuelos de papel y descartarlos en sanitario.

 

5).- Efectos secundarios:

- Si tiene náuseas puede tomar metoclopramida cada 8 horas.

 

Incapacidad laboral:

Promedio 7 días dependiendo del lugar de trabajo, siempre respetando las medidas de radioprotección de contactos.

Más prolongada si tiene contacto estrecho con niños.